Implementation of the nursing process in an intermediate care unit / Implementación del proceso de enfermería en una unidad de cuidados intermedios / Implantação do processo de enfermagem em unidade de cuidados intermediários

Objective: to describe the implementation of the Nursing Process in an intermediate care unit. Method: action research conducted in a public teaching hospital from December 2019 to March 2020 with four training on Nursing Process and Nursing Theories; presentation of nursing process instruments, implementation and follow-up. Changes suggested by the nurses occurred through participant observation and field diary in in loco visits. Results: difficulties in initial filling of instruments were reported, as well as practical inexperience and lack of time and work overload. The benefits mentioned were related to the clear and orderly formatting of the instruments; ease in the application of steps and safety in care practice. Final considerations: the implementation of the Nursing Process in the sector occurred after the identification of the previous knowledge of the nursing team, followed by the survey of the profile of patients, creation of instruments, execution of permanent education of professionals, application and monitoring in the use of the instruments.

Objetivo: describir la implementación del Proceso de Enfermería en una unidad de cuidados intermedios. Método: investigación-acción realizada en un hospital docente público de diciembre de 2019 a marzo de 2020 con cuatro capacitaciones sobre Procesos de Enfermería y Teorías de Enfermería; presentación de instrumentos del proceso de enfermería, implementación y seguimiento. Los cambios sugeridos por las enfermeras ocurrieron a través de la observación participante y el diario de campo en las visitas in loco. Resultados: se reportaron dificultades en el llenado inicial de los instrumentos; inexperiencia práctica; falta de tiempo y sobrecarga de trabajo. Los beneficios mencionados estaban relacionados con el formato claro y ordenado de los instrumentos; facilidad en la aplicación de pasos y seguridad en la práctica asistencial. Consideraciones finales: la implementación del Proceso de Enfermería en el sector ocurrió después de la identificación de los conocimientos previos del equipo de enfermería, seguido de la encuesta del perfil de los pacientes, creación de instrumentos, realización de educación permanente de los profesionales, aplicación y seguimiento en el uso de los instrumentos.

Objetivo: descrever a implantação do Processo de Enfermagem em uma unidade de cuidados intermediários. Método: pesquisa-ação realizada em hospital público de ensino de dezembro de 2019 a março de 2020 contando com quatro capacitações sobre Processo de Enfermagem e Teorias de Enfermagem; apresentação dos instrumentos do Processo de Enfermagem, implantação e acompanhamento. Alterações sugeridas pelos enfermeiros ocorreram mediante observação participante e diário de campo nas visitas in loco. Resultados: relatadas dificuldades no preenchimento inicial dos instrumentos; inexperiência prática; falta de tempo e sobrecarga de trabalho. Os benefícios mencionados foram relacionados à formatação clara e ordenada dos instrumentos; facilidade na aplicação das etapas e segurança na prática assistencial. Considerações finais: a implantação do Processo de Enfermagem no setor ocorreu após a identificação do conhecimento prévio da equipe de Enfermagem, seguida do levantamento do perfil de pacientes, criação dos instrumentos, realização de educação permanente dos profissionais, aplicação e acompanhamento no uso dos instrumentos.

Prevalência e fatores associados ao diagnóstico de morte encefálica / Prevalencia y factores asociados con el diagnóstico de muerte cerebral / Prevalence and factors associated with the diagnosis of brain death

Objetivo: avaliar a prevalência de morte encefálica e os fatores associados. Método: estudo transversal com dados dos registros de pacientes neurocríticos e potenciais doadores de órgãos entre 2018 e 2019, sendo analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística multinomial multivariada. Resultados: a prevalência de morte encefálica nos pacientes acompanhados foi de 46,6%, predominando homens, adultos, com Traumatismo Cranioencefálico (44,3%) como causa da morte. Os fatores associados à morte encefálica foram: score da Escala de Coma de Glasgow (RRR=0,30; p=0,001), uso de droga vasoativa (RRR=7,55; p=0,000) e Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico e Isquêmico (RRR=2,14; p=0,031). Conclusão: houve uma alta prevalência de morte encefálica. O uso de droga vasoativa, o score da Escala de Coma de Glasgow e os diagnósticos de Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico e Isquêmico mostraram-se associados à evolução para o quadro.

Objective: to evaluate the prevalence of brain death and its associated factors. Method: cross-sectional study with data from the records of neurocritical patients and potential organ donors between 2018 and 2019, being analyzed by descriptive statistics and multivariate multinomial logistic regression. Results: the prevalence of brain death in followed-up patients was 46.6%, predominantly men, adults, with traumatic brain injury (44.3%) as cause of death. Factors associated with brain death were: Glasgow Coma Scale score (RRR=0.30; p=0.001), vasoactive drug use (RRR=7.55; p=0.000) and Hemorrhagic and Ischemic stroke (RRR=2.14; p=0.031). Conclusion: there was a high prevalence of brain death. The use of vasoactive drugs, the Glasgow Coma Scale score and the diagnoses of Hemorrhagic and Ischemic stroke were associated with the evolution to the condition.

Objetivo: evaluar la prevalencia de la muerte cerebral y sus factores asociados. Método: estudio transversal con datos de los registros de pacientes neurocríticos y potenciales donantes de órganos entre 2018 y 2019, siendo analizado por estadísticas descriptivas y regresión logística multivariada multinomial. Resultados: la prevalencia de la muerte cerebral en pacientes de seguimiento fue del 46,6%, predominantemente hombres, adultos, con lesión cerebral traumática (44,3%) como causa de muerte. Los factores asociados con la muerte cerebral fueron: la puntuación de la Escala de Coma de Glasgow (RRR-0,30; p-0,01), el consumo de drogas vasoactiva (RRR-7,55; p-0,000) y el accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico (RRR-2,14; p-0,031). Conclusión: hubo una alta prevalencia de muerte cerebral. El uso de drogas vasoactivas, la puntuación de la Escala de Coma de Glasgow y los diagnósticos de accidente cerebrovascular hemorrágico e isquémico se asociaron con la evolución a la afección.

Adesão à medicação pelo paciente renal crônico em hemodiálise / Medication adherence by the chronic renal patient on hemodialysis

Objetivo: mensurar a adesão à medicação em doentes renais crônicos submetidos à hemodiálise. Método: trata-se de estudo quantitativo, descritivo, realizado em um centro de referência em Nefrologia com 174 pacientes. Empregou-se, para a coleta dos dados, um Questionário de Avaliação Sobre a Adesão do Portador de Doença Renal Crônica em Hemodiálise, analisando-os mediante estatística descritiva. Resultados: revela-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino, idosos e de baixa escolaridade, dos quais 161 (93,3%) eram aderentes à medicação, que não deixaram de tomar os medicamentos e apresentaram média de níveis séricos de fósforo de 5,6 mg/dL. Conclusão: mostraram-se os doentes deste estudo boa adesão à medicação e orientados quanto à importância do seu uso. Aponta-se, pelos resultados, que os profissionais de saúde realizam orientações constantes aos pacientes, o que contribui para a promoção do conhecimento e autocuidado, bem como para a melhoria e qualidade da assistência.(AU)

Objective: to measure adherence to medication in chronic renal patients on hemodialysis. Method: this is a quantitative, descriptive study carried out at a center of reference in Nephrology with 174 patients. Data collection used an Evaluation Questionnaire on the Adherence of the Patient with Chronic Kidney Disease on Hemodialysis, analyzing them through descriptive statistics. Results: most patients were male, elderly and with low schooling, of whom, 161 (93.3%) were adhering to the medication, who did not stop taking the medication and had mean serum levels of phosphorus of 5.6 mg/dl. Conclusion: the patients in this study showed good adherence to medication and knowledge regarding the importance of its use. The results show that the healthcare professionals perform continuous guidelines with those patients, which contributes to the promotion of knowledge and self-care, as well as to improvement and quality of care.(AU)

Objetivo: medir la adherencia a la medicación en los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, realizado en un centro de referencia en Nefrología con 174 pacientes. Fue utilizado, para recopilar datos, un Cuestionario de Evaluación de la Adhesión del Portador de la Enfermedad Renal Crónica en Hemodiálisis, analizándolos mediante estadística descriptiva. Resultados: la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, de edad avanzada y con baja escolaridad, de los cuales 161 (93,3%) adhirieron a la medicación, que no dejen de tomar el medicamento y con una media de niveles séricos de fósforo de 5,6 mg/dl. Conclusión: los pacientes en este estudio presentaron una buena adherencia a la medicación e instrucciones en relación con la importancia de su uso. Los resultados mostraron que los profesionales de la salud realizan directrices continuas en esos pacientes, lo que contribuye a la promoción del conocimiento y el auto-cuidado, así como para la mejora y la calidad de la atención.(AU)

Evolução clínica e sobrevida de pacientes neurocríticos / Evolución clínica y supervivencia de pacientes neurocríticos / Clinical evolution and survival of neurocritical patients

RESUMO Objetivo Avaliar a evolução clínica e sobrevida de pacientes neurocríticos em Unidades Hospitalares. Método Coorte com pacientes acompanhados no período de setembro de 2012 a junho de 2016, internados em hospitais públicos e privados. Os dados foram analisados inicialmente a partir da estatística descritiva e inferencial. Como forma de análise da sobrevida, foi aplicado o indicador de Kaplan-Meier. O modelo de regressão para riscos proporcionais de Cox foi empregado para a análise dos fatores prognósticos, calculando-se a razão de risco. Resultados Participaram do estudo 1.289 pacientes. Os que possuíam Escala de Coma de Glasgow com maior valor apresentaram maior sobrevida, e o incremento de um ponto no escore dessa Escala correspondeu a uma melhora de 42% em sua sobrevida. Na análise de sobrevida, o sexo e o uso de drogas vasoativas mostraram diferença significativa. Conclusão Pacientes do sexo feminino, que possuem melhor escore da Escala de Coma de Glasgow e em uso de drogas vasoativas apresentaram maior sobrevida.

RESUMEN Objetivo Evolución clínica y supervivencia de pacientes neurocríticos en Unidades Hospitalarias. Método Cohorte con pacientes seguidos en el período de septiembre de 2012 a junio de 2016, en estancia en hospitales públicos y privados. Los datos fueron analizados inicialmente mediante la estadística descriptiva e inferencial. Como modo de análisis de la supervivencia, se aplicó el indicador de Kaplan-Meier. El modelo de regresión para riesgos proporcionales de Cox fue empleado para el análisis de los factores pronósticos, calculándose la razón de riesgo. Resultados Participaron en el estudio 1.289 pacientes. Los que tenían Escala de Coma de Glasgow con mayor valor presentaron mayor supervivencia, y el incremento de un punto en el score de dicha Escala correspondió a un mejora del 42% en su supervivencia. En el análisis de supervivencia, el sexo y el uso de drogas vasoactivas mostraron diferencia significativa. Conclusión Pacientes del sexo femenino que tienen mejor score de la Escala de Coma de Glasgow y en uso de drogas vasoactivas presentaron mayor supervivencia.

ABSTRACT Objective To evaluate the clinical evolution and survival of neurocritical patients in Hospital Units. Method Cohort with hospitalized patients in follow-up treatment in public and private hospitals between September 2012 and June 2016. Data were initially analyzed from descriptive and inferential statistics. The Kaplan-Meier indicator was applied as a form of survival analysis. The Cox proportional hazards regression model was used to analyze the prognostic factors by calculating the hazard ratio. Results Participation of 1,289 patients in the study. Patients with a higher score on the Glasgow Coma Scale presented greater survival, and the one-point increase in the scale score corresponded to 42% improvement in their survival. In the analysis of survival, sex and the use of vasoactive drugs showed a significant difference. Conclusion Female patients with a better score on the Glasgow Coma Scale and using vasoactive drugs had higher survival rates.

Clinical evolution and survival of neurocritical patients. / Evolução clínica e sobrevida de pacientes neurocríticos.

OBJECTIVE: To evaluate the clinical evolution and survival of neurocritical patients in Hospital Units. METHOD: Cohort with hospitalized patients in follow-up treatment in public and private hospitals between September 2012 and June 2016. Data were initially analyzed from descriptive and inferential statistics. The Kaplan-Meier indicator was applied as a form of survival analysis. The Cox proportional hazards regression model was used to analyze the prognostic factors by calculating the hazard ratio. RESULTS: Participation of 1,289 patients in the study. Patients with a higher score on the Glasgow Coma Scale presented greater survival, and the one-point increase in the scale score corresponded to 42% improvement in their survival. In the analysis of survival, sex and the use of vasoactive drugs showed a significant difference. CONCLUSION: Female patients with a better score on the Glasgow Coma Scale and using vasoactive drugs had higher survival rates.

Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a sistematização da assistência de enfermagem / The nursing professionals' knowledge with regards to the nursing care systematization / Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la sistematización de la asistencia de enfermería

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Métodos: Pesquisa exploratória, quantitativa, descritiva e analítica, realizada com 105 profissionais de enfermagem assistenciais em Hospital Universitário no período de janeiro a maio de 2017. Foi aplicado questionário semiestruturado cujos dados foram apresentados por estatística descritiva e analítica adotando-se 5% de significância e 95% de confiança. Foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Exato de Fisher e Qui-quadrado de Person para associação bivariada. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 57875216.2.0000.5207. Resultados: Amostra constituída de 74,3% Técnicos de Enfermagem e 25,7% Enfermeiros, prevalência do sexo feminino, solteiros, que não realizaram aperfeiçoamento sobre SAE. Conclusão: Existem lacunas no conhecimento sobre SAE, sendo necessário aprimorar o ensino nas instituições de formação técnica e superior e estimular a qualificação profissional e treinamento da equipe para utilização dos instrumentos relacionados ao Processo de enfermagem

Objective: Objective: To evaluate the knowledge of Nursing professionals about Nursing Care Systematization (SAE). Methods: Exploratory, quantitative, descriptive and analytical study was carried out with 105 nursing care professionals in a university hospital from January to May 2017. A semi-structured questionnaire was applied, with data presented by descriptive and analytical statistics, adopting 5% significance and 95% confidence. The Mann-Whitney, Fisher's Exact and Chi-square of Person tests were used for bivariate association. Research approved by the Research Ethics Committee, CAAE 57875216.2.0000.5207. Results: Sample comprised of 74.3% Nursing Technicians and 25.7% Nurses, female prevalence, single, who did not perform improvement on SAE. Conclusion: There are gaps in the knowledge about SAE, it is necessary to improve teaching in institutions of technical and higher education, to stimulate the professional qualification and training of the team to use the instruments related to the Nursing Process

Objetivo: Evaluar el conocimiento de los profesionales de Enfermería sobre Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE). Métodos: Investigación exploratoria, cuantitativa, descriptiva y analítica, realizada con 105 profesionales de Enfermería asistenciales en el Hospital Universitario en el período de enero a mayo de 2017. Se aplicó un cuestionario semiestructurado cuyos datos fueron presentados por estadística descriptiva y analítica adoptando el 5% de significancia Y el 95% de confianza. Se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney, Exacto de Fisher y Qui-cuadrado de Person para asociación bivariada. Investigación aprobada por el Comité de Ética en Investigación, CAAE 57875216.2.0000.5207. Resultados: Muestra constituida de 74,3% Técnicos de Enfermería y 25,7% Enfermeros, prevalencia del sexo femenino, solteros, que no realizaron perfeccionamiento sobre SAE. Conclusión: Existen lagunas en el conocimiento sobre SAE, siendo necesario mejorar la enseñanza en las instituciones de formación técnica y superior, estimular la cualificación profesional y entrenamiento del equipo para la utilización de los instrumentos relacionados al Proceso de Enfermerí

Percepção de familiares sobre a doação de órgãos e tecidos / Perception of family members on the donation of organs and tissues

Objetivo: objetivou-se compreender as percepções de familiares a respeito da doação de órgãos e tecidos. Método: trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Compôs-se a amostra por sete acompanhantes familiares de pacientes internados no hospital escolhido para a pesquisa. Utilizou-se, como instrumento de coleta de dados, um roteiro semiestruturado contendo perguntas idealizadas para expressar as opiniões dos pesquisados sem, necessariamente, concordar com a temática. Submeteram-se os dados à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: verificou-se que os participantes possuíam pouco conhecimento sobre a doação, todavia emergiram definições empíricas a seu respeito. Depreendeu-se que existem diversos fatores que interferem no processo de doação, entre eles o respeito à vontade do potencial doador, questões de solidariedade e perpetuação da vida, além do desconhecimento sobre todo o processo de doação no Brasil. Conclusão: constatou-se o pouco conhecimento e entendimento sobre a doação de órgãos, sendo esse resultado um reflexo de vários fatores, como a baixa discussão sobre o tema no meio social.(AU)

Objective: to understand the perceptions of family members regarding the donation of organs and tissues. Method: This is a qualitative, exploratory and descriptive study. The sample was composed by seven family companions from patients admitted to the hospital chosen for the research. As a data collection instrument, a semi-structured script containing idealized questions was used to express the opinions of the respondents without necessarily agreeing to the theme. The data were submitted to the Bardin Content Analysis. Results: the participants had little knowledge about the donation; however, empirical definitions emerged about them. There are several factors that interfere in the donation process such as respect for the will of the potential donor, issues of solidarity and perpetuation of life, as well as ignorance about the entire donation process in Brazil. Conclusion: there was little knowledge and understanding about organ donation, and this result is a reflection of several factors, such as the low discussion about the subject in the social environment.(AU)

Objetivo: comprender las percepciones de familiares sobre de la donación de órganos y tejidos. Método: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. La muestra fue de siete acompañantes familiares de pacientes internados en el hospital escogido para la investigación. Se utilizó una guía semi-estructurada como instrumento de recolección de datos conteniendo preguntas idealizadas para expresar las opiniones de los investigadores sin necesariamente estar de acuerdo con el tema. Los datos se sometieron al Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: se verificó que los participantes poseían poco conocimiento sobre la donación; sin embargo, surgieron definiciones empíricas. Existen diversos factores que interfieren en el proceso de donación, entre ellos, el respeto a la voluntad del potencial donador, preguntas de solidaridad y perpetuación de la vida, además del desconocimiento sobre todo el proceso de donación en Brasil. Conclusión: se constató poco conocimiento y entendimiento sobre la donación de órganos y que ese resultado es un reflejo de varios factores, como la baja discusión sobre el tema en el medio social.(AU)

Percepções de pacientes renais crônicos na recusa ao transplante renal / Perceptions of chronic kidney patients in the refusal of the kidney transplantation

Objetivo: conhecer os motivos que levam os pacientes com doença renal crônica a recusarem o transplante renal. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado com 22 pacientes submetidos à hemodiálise em um Centro de Tratamento de Doenças Renais. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada transcrita e submetida à Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: percebe-se que após a análise de conteúdo para a organização dos dados, emergiram as categorias "Sentimento de culpa por desejar a morte de alguém e preocupação com a vida do doador vivo"; "Implicações financeiras e demora na realização do transplante" e "Adaptação ao tratamento hemodialítico e as incertezas quanto ao transplante". Conclusão: constatou-se que vários motivos influenciam a recusa para o transplante renal, como questões financeiras e burocráticas, o medo da cirurgia e do seu prognóstico influenciado pelo conhecimento de experiências negativas de pacientes transplantados, o medo justificado pela adaptação ao tratamento dialítico e a algumas comorbidades, bem como a culpa por desejar um órgão. Os profissionais de saúde têm papel fundamental no esclarecimento sobre o transplante para que esses pacientes tomem uma decisão consciente acerca do tratamento.(AU)

Objective: to learn the reasons that lead patients with chronic kidney disease to refuse kidney transplantation. Method: this is a qualitative, descriptive and exploratory study of 22 patients submitted to hemodialysis at a Center for the Treatment of Renal Diseases. A semi-structured interview was used, transcribed and submitted to Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: it is noticed that after the content analysis for the organization of the data, the categories "Feeling guilty for wanting someone's death and concern for the life of the living donor" emerged; "Financial implications and delay in carrying out the transplant" and "Adaptation to hemodialysis treatment and uncertainties regarding transplantation". Conclusion: it was observed that several reasons influence the refusal for renal transplantation, such as financial and bureaucratic issues, fear of surgery and its prognosis influenced by the knowledge of negative experiences of transplanted patients, fear justified by adaptation to dialysis treatment and some comorbidities, as well as the guilt for wanting an organ. Health professionals play a key role in clarifying the transplant so that these patients make a conscious decision about the treatment.(AU)

Objetivo: conocer los motivos que llevan a los pacientes con enfermedad renal crónica a rechazar el trasplante renal. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio realizado con 22 pacientes sometidos a la hemodiálisis en un Centro de Tratamiento de Enfermedades Renales. Se utilizó una entrevista semiestructurada transcrita y sometida al Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se percibe que después del análisis de contenido para la organización de los datos, emergieron las categorías "Sentimiento de culpa por desear la muerte de alguien y preocupación por la vida del donante vivo"; "Implicaciones financieras y demora en la realización del trasplante" y "Adaptación al tratamiento hemodialítico y las incertidumbres en cuanto al trasplante". Conclusión: se constató que varios motivos influencian la negativa para el trasplante renal, como cuestiones financieras y burocráticas, el miedo a la cirugía y su pronóstico influenciado por el conocimiento de experiencias negativas de pacientes trasplantados, el miedo justificado por la adaptación al tratamiento dialítico y a algunas comorbilidades, así como la culpa por desear un órgano. Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental en la aclaración del trasplante para que estos pacientes tomen una decisión consciente sobre el tratamiento.(AU)

Quality of life of patients on peritoneal dialysis and its impact on the social dimension / Calidad de vida de pacientes en diálisis peritoneal y su impacto en la dimensión social / Qualidade de vida de pacientes em diálise peritoneal e seu impacto na dimensão social

Abstract Objective: evaluate the quality of life of patients with Chronic Kidney Disease on peritoneal dialysis using the KDQOL-SF tool. Method: quantitative-qualitative approach, carried out in August 2017 with 10 patients undergoing peritoneal dialysis followed-up at a clinic specialized in Renal Replacement Therapy. Data were collected through semi-structured interviews; later transcribed and submitted to Content Analysis, as well as the application of the Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF) questionnaire. Results: from the analysis emerged three thematic categories with impacts on the social dimension: Kidney disease as stigma impacting on social relations; Family support as support for overcoming social stigma; and Changes in Daily Living Activities and their repercussions on the social dimension. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that their Quality of Life has been affected with greater intensity in the social dimension. Identifying such a condition may allow the planning of nursing care with a comprehensive view and meeting the social dimension.

Resumen Objetivo: evaluar la calidad de vida de pacientes renales crónicos en diálisis peritoneal utilizando el instrumento KDQOL-SF. Método: investigación de abordaje cuantitativo, realizada en el mes de agosto 2017 con 10 pacientes en diálisis peritoneal, acompañados en una clínica especializada en terapia renal sustitutiva. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, posteriormente transcritas y sometidas al Análisis de Contenido, además de la aplicación del cuestionario Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF). Resultados: surgieron tres categorías temáticas del análisis con impactos en la dimensión social: la enfermedad renal como estigma impactando en las relaciones sociales; el apoyo familiar como soporte para vencer el estigma social; y cambios en las actividades de la vida diaria y sus repercusiones en la dimensión social. Conclusión e implicaciones para la práctica: los participantes demostraron que su calidad de vida ha sido afectada con más intensidad en la dimensión social. Identificar tal condición puede posibilitar una planificación de la asistencia de enfermería con una mirada integral y atendiendo, así, la dimensión social.

Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em diálise peritoneal, utilizando o instrumento KDQOL-SF. Método: pesquisa de abordagem quanti-qualitativa, realizada no mês de agosto de 2017 com 10 pacientes em diálise peritoneal acompanhados numa clínica especializada em Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, além da aplicação do questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF). Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas com impactos na dimensão social: A doença renal como estigma impactando nas relações sociais; O apoio familiar como suporte para vencer o estigma social; e Mudanças nas atividades da vida diária e suas repercussões na dimensão social. Conclusão e implicações para a prática: os participantes demonstraram que sua qualidade de vida tem sido afetada com maior intensidade na dimensão social. Identificar tal condição pode possibilitar um planejamento da assistência de enfermagem com um olhar integral e atendendo, assim, à dimensão social.

Intenção de doar órgãos em estudantes de enfermagem: influência do conhecimento na decisão / Intention to donate organs to students of nursing: influence of knowledge in the decision

Objetivo: verificar o conhecimento dos estudantes de enfermagem acerca do processo da doação de órgãos e fatores associados. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa, realizado em duas universidades públicas de Petrolina,Pernambuco de fevereiro a março de 2016. Resultados: a amostra foi composta por 203 alunos dos quais 85,2% tem intenção de ser doador de órgãos, 48,8% avaliam seu conhecimento como regular, porém 74,4% acertaram o conceito de morte encefálica e 79,3%conhecem o critério adequado para se tornar um doador. Quanto à segurança para dar informações sobre doação de órgãos 51,7%afirmam não a ter. Conclusão: os discentes possuem conhecimento adequado sobre o tema, mas consideram sua autoavaliação regular. Estes manifestam a intenção de ser doador de órgãos, bem como de doar órgãos de parentes e o fator principal para essa decisão está na compreensão do conceito de morte encefálica.

Objective: verify the knowledge of nursing students from Petrolina-PE about organ donation. Method: descriptive exploratory study of quantitative approach, conducted in two public universities in Petrolina Pernambuco, from February to Marchof 2016. Results: The sample was composed of 203 students of whom 85,2% expressed their intent to be organ donors. 48,8%rated their knowledge about the topic as regular, although 74,4% indicated the necessary condition of brain death in order to makea donation. Furthermore, 79,3% knew the necessary criterion to become a donor. Regarding the security to give information aboutorgan donation 51,7% allege not secure. Conclusion: The students have adequate knowledge about organ donation, but assesstheir knowledge as insufficient; the majority has the intention to be a organ donator, as well as donate their relatives' organs andthe main factor for this decision is the comprehension of the concept of brain death.

Objetivo: comprobar el conocimiento de los estudiantes de enfermería de Petrolina -PE sobre la donación de órganos.Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en universidades públicas. Resultados: la muestra fuecompuesta por 203 participantes; de los cuales, 85,2% tienen la intención de ser donantes, 48,8% evaluaron los conocimientos comoregulares, sin embargo, 74,4% acertaron el concepto de muerte cerebral y el 79,3% conocen los criterios adecuados para convertirseen donantes. En cuanto a la seguridad para proporcionar información sobre la donación, el 51,7% dijeron que no la tienen. Conclusión: los estudiantes tienen los conocimientos adecuados, pero consideran su auto evaluación regular, expresan la intención de ser donantesde órganos, así como donar los órganos de familiares y el principal factor de esa decisión es comprender el concepto de muerte cerebral.

Vivências e estratégias de uma organização de procura de órgãos / Experiences and strategies of an organ procurement organization

Objetivo: conhecer as vivências e estratégias utilizadas pelos profissionais de uma Organização de Procura de Órgãos na efetividade do processo de doação. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com sete profissionais de saúde, a partir de entrevistas individuais semiestruturadas analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: após a análise das entrevistas, emergiram três categorias: Acolhimento familiar precoce como facilitador na tomada de decisão; Desmistificação do processo de doação de órgãos por meio da educação e Desafios enfrentados no processo de doação. Conclusão: as vivências da equipe apontaram fragilidades no processo de doação no início da implantação. Porém, com as estratégias utilizadas, ocorreram mudanças no cenário desta OPO demonstradas pelo aumento significativo no número de doações.(AU)

Significado de cuidados paliativos pela equipe multiprofissional da unidade de terapia intensiva / Meaning of palliative care by the multiprofessional team of the intensive care unit

Objetivo: compreender o significado de cuidados paliativos pela equipe multiprofissional. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com nove profissionais da equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva/UTI, por meio de entrevista individual semiestruturada. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Categorial. Resultados: emergiram duas categorias e uma subcategoria >,> e>. Conclusão: os profissionais possuem compreensão adequada do significado de cuidados paliativos, porém, existem dificuldades na sua realização referentes à comunicação entre a equipe, conflitos éticos e ausência de um protocolo.

Maternidade: significados atribuídos por adolescentes primíparas / Maternity: meanings attributed by primiparous adolescents

Objetivo: compreender os significados atribuídos por adolescentes primíparas sobre o ser mãe na adolescência. Método: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 14 mães adolescentes primíparas. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas, transcritas e analisadas mediante Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: a maternidade na adolescência gera sentimentos de ambiguidade, uma vez que está relacionada a um momento positivo na vidadas jovens, mas que também é acompanhada de desafios que produzem insegurança mediante o ato de maternar. Conclusão: é necessário que se desenvolvam estratégias de intervenções eficazes direcionadas ao grupo de mães adolescentes, a fim de que se garanta uma assistência de qualidade e que se contribua para a autonomia e empoderamento dessa menina enquanto adolescente e mãe.

Percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre distanásia, eutanásia e ortotanásia / Perception of intensive care nurses in regional hospital on dysthanasia, euthanasia and orthothanasia / Percepción de las enfermeras intensivistas de un hospital regional sobre distanasia, eutanasia y ortotanasia

Este estudo analisa a percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre os conceitos distanásia, eutanásia e ortotanásia e possíveis implicações bioéticas no cuidado do doente terminal. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa, aplicando questionários a oito enfermeiras que atuam em duas unidades de terapia intensiva. Identificaram-se os temas que emergiram das respostas, que foram então analisados com base na literatura. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras sabiam conceituar distanásia, eutanásia e ortotanásia; contudo não conseguiam efetivar um cuidado direcionado pelos princípios da ortotanásia, além de demostrarem dificuldade em definir os quatro princípios bioéticos que devem direcionar os cuidados. Conclui-se que, apesar das enfermeiras compreenderem os três conceitos de terminalidade e reconhecerem sua importância em relação ao cuidado, não foi possível depreender, das respostas analisadas, que na sua prática cotidiana os princípios da ortotanásia estejam efetivamente presentes, o que pode influenciar negativamente a qualidade da assistência.

The objective of this study was to analyze the perception of intensive care nurses on the concepts of dysthanasia, euthanasia and orthothanasia and the possible bioethical implications for care. An exploratory and descriptive study of a qualitative nature was carried out through questionnaires applied to eight nurses working in Intensive Care Units. The themes that emerged from the responses were identified and analyzed based on literature. The results showed that nurses understood the concepts of dysthanasia, euthanasia and orthothanasia correctly, but could not carry out practical care based on the principles of orthothanasia, and demonstrated difficulty in defining the four bioethical principles that should direct care. It was concluded that although nurses understood these three concepts relating to terminal illness and recognized their importance for the provision of care, from the responses analyzed it could not be inferred that the principles of orthothanasia were actually present in routine care, which can negatively influence the quality of such care.

El objetivo de este estudio es analizar la percepción de enfermeras intensivistas sobre los conceptos de la distanasia, eutanasia y ortotanasia, y las posibles implicaciones bioéticas en el cuidado de paciente terminal. Se llevó a cabo un estudio exploratorio y descriptivo de naturaleza cualitativa, a través del uso de cuestionarios con ocho enfermeras que trabajan en dos Unidades de Cuidados Intensivos. Se identificaron los temas que surgieron de las respuestas y los analizaron a partir de la literatura. Los resultados mostraron que las enfermeras sabían conceptualizar la distanasia, eutanasia y ortotanasia correctamente, pero no pueden llevar a la práctica un cuidado dirigido por los principios de la ortotanasia, además demostraron dificultad en definir los cuatro principios bioéticos que deben conducir los cuidados. Se concluye que, a pesar de que las enfermeras entienden los tres conceptos acerca de un paciente terminal y reconocen su importancia en el cuidado, no fue posible deducir de las respuestas analizadas que en su práctica diaria los principios de la ortotanasia estén realmente presentes, lo cual puede de cierta forma influir negativamente en la calidad de la atención.

Atuação da equipe de enfermagem sob a ótica de familiares de pacientes em cuidados paliativos / Nursing team actions from the perspective of families of patients under palliative care / Actuación del pesonal de enfermaría desde perspectiva de los familiares de pacientes en cuidados paliativos

Este estudo teve por objetivo conhecer a percepção de familiares acerca da atuação da equipe de enfermagem no atendimento a pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório de Oncologia. Participaram 17 familiares cuidadores de pacientes em cuidados paliativos. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a março de 2015 por entrevistas e submetidos à análise de conteúdo em conformidade com o método de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos segundo os princípios filosóficos dos cuidados paliativos. Emergiram três categorias temáticas: sentimentos expressos pelos familiares quando o diagnóstico de câncer em um ente querido afeta a qualidade de vida da família; promoção de práticas de cuidar que aliviam a dor e o sofrimento; e quimioterapia: momento de dor e sofrimento. Concluiu-se que acompanhar um ente querido em cuidados paliativos é um contexto de sofrimento também para os familiares, haja vista as dificuldades vivenciadas por estes, além dos conflitos e sentimentos que são despertados pelo enfrentamento da doença e o medo da morte. Nesse cenário, a equipe de enfermagem pode atuar como protagonista no elo ente equipe de cuidados paliativos e a unidade de cuidados - paciente/família em prol da promoção do bem-estar biopsicossocioespiritual.

This study aimed to know the perception of family members about the actions of the nursing team in caring for patients under palliative care.This is an exploratory-descriptive and qualitative study conducted in an oncology outpatient clinic. Seventeen family caregivers of patients underpalliative care participated in the study. Data were collected in February and March 2015 through interviews, subjected to Bardin’s contentanalysis and discussed according to the philosophical principles of palliative care. Three thematic categories were identified: feelings expressed byrelatives when the loved one’s diagnosis of cancer affects the family’s quality of life; promoting care practices that relieve pain and suffering; andchemotherapy: a moment of pain and suffering. Results led to the conclusion that accompanying a loved one under palliative care representssuffering also for family members, given the difficulties experienced by them, in addition to the conflicts and feelings that are triggered by copingwith the disease and the fear of death. In this scenario, the nursing staff can act as a protagonist in the link between the palliative care team andthe patient-family unit, favoring the promotion of bio-psycho-social-spiritual welfare.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los familiares sobre la actuación del personal de enfermería en la atención a pacientes encuidados paliativos. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio descriptivo llevado a cabo en una clínica de oncología. Participaron 17 familiarescuidadores de pacientes en cuidados paliativos. Los datos se recogieron en febrero y marzo de 2015 en entrevistas, se sometieron al análisis decontenido según el método de análisis de contenido de Bardin y se discutieron de acuerdo a los principios filosóficos de los cuidados paliativos. Seestablecieron tres categorías temáticas: sentimientos expresados por la familia cuando el diagnóstico de cáncer en un ente querido afecta la calidadde vida de la familia; prácticas de promoción de la atención que alivian el dolor y el sufrimiento y quimioterapia: momento de dolor y sufrimiento.Se llegó a la conclusión que acompañar a un ser querido en los cuidados paliativos también significa sufrimiento para la familia, teniendo en cuentalas dificultades que vive, además de los conflictos y sentimientos que se desencadenan al enfrentar la enfermedad y del miedo a la muerte. En esteescenario, el personal de enfermería podría actuar como enlace entre el equipo de cuidados paliativos y la unidad de cuidados - paciente / familia enla promoción del bienestar biopsicosocioespiritua.

Notificação da morte encefálica em ambiente hospitalar / Notification of brain death in the hospital

Identificar a notificação da morte encefálica em ambiente hospitalar. Métodos: estudo transversal e quantitativo analisou dados secundários, extraídos dos registros de morte encefálica notificados e dos prontuários dos pacientes elegíveis. Os dados foram processados e analisados por estatística descrita e comparações. Resultados: de 64 casos de notificações, predominou o gênero masculino (67,2%) e faixa etária de 40 a 59 anos (64,1%). Ocorreu maior proporção (71,8%) de causas do óbito relacionados ao Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico e Traumatismo Crânio Encefálico por acidente de moto, demonstrado diferença estatisticamente significativa (p<0,05) com relação ao gênero, idade e zona geográfica. Conclusão: o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico foi a causa mais prevalente de notificação de morte encefálica e a Unidade de Terapia Intensiva sendo o ambiente mais notificado...

Family considerations about the decision to refuse organ donation / Ponderaciones de familiares sobre la decisión de rechazar la donación de órganos

OBJECTIVE: To understand the social representations that guided family decision to refuse organ donation for transplant and to identify the actions of the social environment that influenced this refusal. METHODS: Qualitative study using a descriptive exploratory design. Nine family members were interviewed between February and August 2009, whose family member death had been reported regularly by the Transplantation Center of Pernambuco. The statements underwent content analysis in semantic categories. RESULTS: Three semantic categories emerged which supported this study: The care and management model of health services is critical in refusing the donation; the body is inviolable; and belief in the possibility of returning to life-heart as the source of life and faith strengthening hope. CONCLUSION: The participants' refusal to organ donation has been supported in the context of service provided and hospital care received, as well as cultural and religious values.

OBJETIVOS: Compreender as representações sociais que nortearam a decisão familiar de recusar a doação de órgãos para transplante e identificar as ações do entorno social que influenciaram esta recusa. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa, utilizando um desenho descritivo exploratório. Foram entrevistados nove familiares, entre fevereiro e agosto de 2009, cuja morte do parente havia sido notificada regularmente pela Central de Transplantes de Pernambuco. Os depoimentos obtidos sofreram análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: Emergiram três temas que fundamentaram este estudo: o modelo de atenção e gestão dos serviços de saúde é decisivo na recusa da doação; o corpo é inviolável e crença na possibilidade de retorno à vida - coração como sede da vida e fé reforçando a esperança. CONCLUSÃO: A recusa dos participantes para doação de órgãos esteve amparada no contexto do atendimento e do acolhimento hospitalar recebido, bem como em valores culturais e religiosos.

OBJETIVOS: Comprender las representaciones sociales que orientaron la decisión familiar de rechazar la donación de órganos para transplante e identificar las acciones del entorno social que influenciaron para esta recusación. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cualitativa, en el que se utilizó un dibujo descriptivo exploratorio. Fueron entrevistados nueve familiares, entre febrero y agosto del 2009, cuya muerte del pariente había sido notificada regularmente por la Central de Transplantes de Pernambuco. Las declaraciones obtenidas fueron sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. RESULTADOS: Emergieron tres temas que fundamentaron este estudio: el modelo de atención y gestión de los servicios de salud es decisivo en la recusación de la donación; el cuerpo es inviolable y la creencia en la posibilidad de retorno a la vida - corazón como sede de la vida y fe que reforzó la esperanza. CONCLUSIÓN: El rechazo de los participantes a la donación de órganos estuvo amparada en el contexto de la atención y acogida hospitalaria recibido, así como en valores culturales y religiosos.